«Эфективная защита от инфаркта и инсульта: вопросы и ответы»
Так назывался научно-практический семинар, который недавно проходил в Сочи.
В работе семинара приняла участие врач кабинета функциональной диагностики краевой больницы N4, кардиолог, к.м.н. С.А.Смелкова, которая рассказала о самых интересных вопросах и ответах семинара:
« 1. Суммарный сердечно-сосудистый риск обычно определяется по шкале SCORE, но эксперты считают, что шкала SCORE2-OP более убедительна. По первой шкале рассчитывались только риски смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течении 10 лет. И пациентов это не очень волновало, так как высокий риск касался только 5%. Все надеются попасть в 95%, а значит можно вести прежний образ жизни, нерегулярно пить препараты и пару раз в год "прокапаться".
Теперь при исследовании по новой шкале в каждом квадрате рамещен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе несмертельных. И там уже совсем другие цифры. А слова : «вероятность того , что у Вас будет инсульт или инфаркт в ближайшие 10 лет, составляет 45%» - звучат более мотивирующе и заставляет задуматься.
2. Кофе в умеренных количествах (0,5-3 чашки в день) профилактирует сердечно-сосудистые заболевания. Не для всех : пациенты с фибрилляцией предсердий в исследование не включались.
3. Алкоголь в малых дозах полезен не в любых количествах! Только 30 гр в пересчете на спирт для мужчин и 20 гр для женщин. Собрать за неделю и выпить в субботу-не полезно. А вот бокал вина после ужина, не только не вредно, но и полезно.Опять-таки это не относится к фибрилляции предсердий.
4. Я наконец-то поняла, почему все зачем-то пьют аспирин без показаний. Оказывается не все понимают разницу между первичной и вторичной профилактикой. Так вот, первичная - это когда атеросклероза нет, и аспирин здесь ничего не профилактирует! Вторичная-это когда уже есть! И аспирин (кардиомагнил, тромбоасс) нужен только тем, у кого атеросклеротические бляшки в коронарных или других артериях уже есть! Если их нет, то аспирин не предотвратит их появление!
5.Оказывается за рубежом не так активно используют бета блокаторы, как у нас. Назначение их для того чтобы снизить ЧСС при гипертонической болезни совешенно не нужно. При ИБС частота пульса важна. А вот при гипертонии, если у пациента в покое ЧСС 80, это не требует коррекции.”